自然分娩通常分为三个产程，主要包括第一产程宫颈扩张期、第二产程胎儿娩出期、第三产程胎盘娩出期。

1、宫颈扩张期：

第一产程从规律宫缩开始到宫颈完全扩张10厘米结束，是分娩过程中最长的阶段，初产妇通常需要11-12小时，经产妇约6-8小时。此阶段分为潜伏期和活跃期，潜伏期宫缩较弱且间隔较长，宫颈缓慢扩张至3厘米；活跃期宫缩频率和强度增加，宫颈快速扩张至10厘米。产妇可能出现腰骶部酸痛、阴道分泌物增多等症状，建议通过呼吸调节、变换体位等方式缓解不适。

2、胎儿娩出期：

第二产程从宫颈完全扩张至胎儿娩出，初产妇一般需1-2小时，经产妇可能仅需数分钟。此时宫缩间隔缩短至2-3分钟一次，产妇会感到强烈的排便感。胎头下降过程中可能出现会阴部胀痛，助产士会指导产妇正确用力，必要时实施会阴侧切。此阶段需密切监测胎心变化，防止胎儿窘迫。

3、胎盘娩出期：

第三产程在胎儿娩出后5-30分钟内完成，表现为子宫再次收缩使胎盘剥离娩出。医护人员会检查胎盘完整性，防止残留导致产后出血。此阶段可能伴随轻微宫缩痛和少量阴道出血，产妇需保持放松状态。若胎盘滞留超过30分钟或出血量超过500毫升，需立即进行医疗干预。

分娩过程中保持合理饮食和适度活动有助于产程进展。潜伏期可进食易消化的碳水化合物如粥、面条，活跃期建议少量饮用运动饮料补充电解质。采用自由体位如蹲位、侧卧位能缓解疼痛并促进胎头下降，产前练习拉玛泽呼吸法可有效应对宫缩痛。产后2小时内需密切观察血压、宫缩及出血情况，尽早开始母婴皮肤接触以促进母乳分泌，24小时内注意会阴伤口护理，避免久坐或剧烈活动。