十全大补丸不宜与抗凝药物、降糖药物、强心苷类药物、免疫抑制剂及含相同成分的中成药联用。药物相互作用可能影响疗效或增加不良反应风险。
1、抗凝药物：
十全大补丸含当归、川芎等活血成分，与华法林、阿司匹林等抗凝药物联用可能增强抗凝效果，增加出血风险。两类药物需间隔4小时以上服用，用药期间需密切监测凝血功能。
2、降糖药物：
方中熟地黄、黄芪等具有潜在降糖作用，与胰岛素或二甲双胍联用可能导致血糖过度降低。糖尿病患者联合用药时需加强血糖监测，及时调整降糖方案。
3、强心苷类药物：
十全大补丸中甘草与地高辛存在配伍禁忌，甘草酸可能诱发低钾血症，增强地高辛毒性。心功能不全患者需避免联用，必要时监测血钾和心电图变化。
4、免疫抑制剂：
人参、黄芪等补益成分可能激活免疫功能，与环孢素、他克莫司等免疫抑制剂联用会降低后者疗效。器官移植术后患者应避免同时使用，需间隔2周以上。
3、同类中成药：
避免与含人参、鹿茸等温补药材的复方阿胶浆、生脉饮联用，可能引发上火症状。中医辨证属湿热体质者更需谨慎，防止滋补过度导致口干、便秘等不良反应。
服用十全大补丸期间需保持饮食清淡，避免辛辣油腻食物影响药效吸收。建议上午空腹或饭前服用以增强补益效果，服药后适当进行八段锦、太极拳等温和运动促进气血运行。慢性病患者联合用药前应提供完整用药清单供医师评估，服药2周后未改善症状需重新辨证。储存时需密封避光，开封后建议3个月内用完以保证药效。
