儿童结核性脑膜炎通常表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等症状，严重者可出现惊厥、偏瘫或昏迷。

1、发热：

患儿多出现持续性中低度发热，体温波动在37.5-39℃之间，使用常规退热药物效果不佳。发热常为首发症状，可伴随盗汗、乏力等结核中毒表现。

2、头痛：

头痛呈渐进性加重，婴幼儿表现为烦躁哭闹、拍打头部。年长儿可描述为全头胀痛或枕部疼痛，咳嗽或低头时加剧，清晨症状更为明显。

3、呕吐：

呕吐多为喷射性，与进食无关。由于颅内压增高刺激呕吐中枢所致，常伴随头痛发作，呕吐后头痛可暂时缓解。婴幼儿可能出现频繁吐奶现象。

4、意识障碍：

疾病进展期可出现嗜睡、谵妄等意识状态改变。严重者发展为昏迷，对外界刺激无反应。部分患儿表现为性格改变或精神异常，如无故哭闹或淡漠寡言。

5、脑膜刺激征：

体格检查可见颈强直、克氏征和布氏征阳性。婴幼儿前囟未闭者可触及囟门饱满或膨隆。部分患儿出现角弓反张等典型神经系统体征。

患儿日常需保证高热量高蛋白饮食如鸡蛋羹、鱼肉泥，维持维生素B族和维生素C摄入。急性期绝对卧床休息，恢复期可进行被动肢体活动。密切监测体温、瞳孔及意识变化，呕吐时保持侧卧位防止误吸。出现抽搐时立即松解衣领并清除口腔分泌物，记录发作持续时间及表现。定期复查脑脊液及影像学检查评估治疗效果，遵医嘱完成全程抗结核治疗。