瞳孔放大能否抢救成功需结合具体病因判断。若由可逆性因素如药物中毒、低血糖引起且及时干预，抢救成功率较高；若因脑死亡、严重脑损伤等不可逆因素导致，则难以逆转。

一、可逆性因素导致的瞳孔放大：

药物中毒如阿托品、曼陀罗等抗胆碱能药物或低血糖可能引发瞳孔散大，此时及时洗胃、使用解毒剂或补充葡萄糖可恢复瞳孔反应。急性青光眼发作时眼压骤升也会导致瞳孔固定散大，需紧急降眼压治疗。此类情况若在黄金抢救期内通常为4-6小时处理得当，患者可能完全康复。

二、不可逆因素导致的瞳孔放大：

严重颅脑损伤、脑出血或脑疝形成时，瞳孔散大常提示脑干功能衰竭。脑死亡患者的瞳孔会完全散大且对光反射消失，此时抢救已无意义。心搏骤停超过10分钟未复苏者，即使恢复心跳，瞳孔持续散大多提示不可逆脑缺氧损伤。

瞳孔状态是神经系统功能的重要观察指标，但需结合其他生命体征综合评估。日常若发现他人突发瞳孔不等大或散大，应立即保持其呼吸道通畅并送医。心脑血管疾病高危人群需定期监测血压血糖，避免剧烈情绪波动和过度劳累。急救时可通过强光照射测试瞳孔对光反射，记录瞳孔变化时间线为医生提供诊断依据。康复期患者可进行神经功能训练，如视觉追踪、认知刺激等促进恢复。