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牙槽脓肿有哪些危害

2025-04-16

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牙槽脓肿可能由龋齿未治疗、牙周炎恶化、外伤感染、免疫力低下、糖尿病控制不佳等原因引起,危害包括局部组织破坏、颌面部间隙感染、败血症风险、咬合功能障碍、全身炎症反应等。

1、局部组织破坏:牙槽脓肿导致牙槽骨吸收和牙龈组织坏死,炎症扩散可能波及邻近牙齿。急性期需切开引流,慢性期行根管治疗或拔牙,日常使用氯己定含漱液减少细菌负荷。

2、颌面部感染:脓液向颌下间隙、翼下颌间隙扩散可能引发蜂窝织炎。头孢氨苄联合甲硝唑可控制感染,严重者需进行间隙切开引流术,伴发热时需静脉注射抗生素。

3、全身感染风险:细菌入血可能诱发败血症,糖尿病患者风险增加3倍。血培养阳性需用万古霉素联合美罗培南,监测C反应蛋白和降钙素原水平变化。

4、咬合功能受损:脓肿导致患牙松动移位,长期可能形成创伤性咬合。急性期避免咀嚼硬物,炎症控制后需进行咬合调整或义齿修复,缺失牙建议种植修复。

5、炎症反应综合征:脓肿释放的炎症因子可能加重心血管疾病,CRP水平升高与心肌梗死风险正相关。基础疾病患者需监测体温和血压,必要时使用阿司匹林预防血栓。

日常护理应限制精制糖摄入,增加维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果;发作期选择常温流食如南瓜粥、鱼汤;康复期进行咬肌训练,每天做开闭口运动50次。出现颌面部肿胀、张口受限或持续高热应立即就诊口腔颌面外科,脓液细菌培养可指导精准用药。长期未愈的牙槽脓肿需排查颌骨囊肿或肿瘤性病变,全景片检查能评估骨质破坏程度。

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