妊娠期肝内胆汁淤积症主要表现为皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深、脂肪泻及肝功能异常。该疾病与激素水平变化、遗传易感性、环境因素、胆汁酸代谢障碍及肝脏排泌功能受损有关。

1、皮肤瘙痒：瘙痒多始于手掌及足底，逐渐蔓延至全身，夜间加重。胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢是主要原因。建议穿着棉质衣物，避免抓挠，使用炉甘石洗剂缓解症状。

炉甘石洗剂

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功能主治：用于急性瘙痒性皮肤病，如荨麻疹和痱子。

用法用量：局部外用，用时摇匀，取适量涂于患处，一日2-3次。

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2、黄疸：约10%-20%患者出现皮肤巩膜黄染，与胆汁酸淤积导致胆红素代谢障碍相关。需监测血清总胆红素水平，必要时进行光疗干预。

3、尿色加深：胆汁酸经肾脏排泄使尿液呈浓茶色。保持每日饮水量2000ml以上，促进代谢产物排出。

4、脂肪泻：胆汁酸缺乏导致脂肪消化吸收障碍，粪便呈灰白色且带有恶臭。建议采用低脂饮食，分次补充中链甘油三酯。

5、肝功能异常：血清胆汁酸水平＞10μmol/L，伴转氨酶轻度升高。需每周复查肝功能，避免使用肝毒性药物。

妊娠期需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、禽蛋；每日适度散步30分钟促进血液循环；监测胎动变化，孕34周后建议每周胎心监护。出现宫缩频繁或胎动减少需立即就医。