黄斑裂孔可能导致视力严重下降甚至失明，具体风险与裂孔大小、病程进展及是否及时干预有关。

1、早期症状：

黄斑裂孔初期表现为视物变形或中央视野模糊，部分患者出现阅读困难。此时视网膜神经上皮层部分缺损，但未累及全层，及时治疗可阻止病情恶化。

2、进展风险：

裂孔直径超过400微米时，视网膜色素上皮层暴露风险增加。玻璃体牵引持续存在可能导致全层裂孔，伴随视网膜脱离概率上升至40%。

3、高危因素：

高度近视患者视网膜变薄，发生全层裂孔风险较常人高3倍。糖尿病视网膜病变会加速玻璃体后脱离进程，可能与黄斑裂孔有关。

4、失明机制：

全层裂孔导致感光细胞不可逆损伤，中央视野缺损直径超过5度即达到法定盲标准。若合并视网膜脱离未及时手术，视力预后极差。

5、干预措施：

玻璃体切除术联合内界膜剥离可使80%的Ⅰ-Ⅱ期裂孔闭合。对于Ⅲ-Ⅳ期患者，气体填充联合俯卧位可促进裂孔愈合，术后需定期OCT复查。

建议每日补充叶黄素10mg、玉米黄质2mg等视网膜营养素，避免剧烈头部运动。术后三个月内每周进行Amsler方格表自查，发现新发暗点需立即复诊。有研究显示坚持半年以上蓝光防护可降低对侧眼发病风险，游泳等对抗性运动应佩戴护目镜。