外耳道湿疹表现为耳道皮肤红斑、脱屑、渗出或结痂，可能由过敏反应、微生物感染、耳道潮湿、局部刺激物接触或免疫异常等因素引起。

1、红斑脱屑：

外耳道湿疹早期可见耳道皮肤弥漫性红斑，伴随细碎白色鳞屑。皮肤屏障受损导致角质层脱落，瘙痒感明显。避免搔抓刺激，局部可涂抹氧化锌软膏或氢化可的松乳膏缓解症状。

2、渗液结痂：

急性期耳道出现黄色清亮渗液，干燥后形成蜜黄色痂皮。渗液多与组胺释放导致血管通透性增加有关。使用硼酸溶液湿敷后，外涂莫匹罗星软膏预防继发感染。

3、耳道潮湿：

游泳或频繁挖耳破坏耳道微环境，潮湿环境易诱发湿疹。保持耳道干燥，沐浴时佩戴耳塞，清洁后用电吹风低温档吹干耳周。

4、过敏因素：

染发剂、金属耳饰等接触性过敏原可能引发局部Ⅳ型超敏反应，表现为边界清晰的红斑丘疹。需排查并远离过敏原，口服氯雷他定可缓解瘙痒。

5、免疫异常：

特应性体质患者耳道湿疹常与血清IgE升高相关，可能合并其他部位湿疹。局部使用他克莫司软膏调节免疫反应，严重时需口服环孢素。

日常避免辛辣饮食及酒精摄入，选择棉质寝具减少摩擦。症状持续超过两周或出现听力下降、耳痛时需耳鼻喉科就诊，排除真菌性外耳道炎或中耳炎并发症。急性期每日用生理盐水清洁后涂抹药膏，恢复期每周2-3次使用维生素E乳保湿。