膀胱肿瘤的严重程度需根据病理性质、分期及患者个体情况综合判断。多数早期膀胱肿瘤经规范治疗预后良好，但恶性程度高或晚期病例可能威胁生命。

1、非肌层浸润性膀胱肿瘤：

约占初诊患者的75%，肿瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下层。典型症状为无痛性肉眼血尿，部分患者伴尿频尿急。通过经尿道膀胱肿瘤电切术可完整切除病灶，术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、表柔比星预防复发，5年生存率超过90%。日常需戒烟、避免接触苯胺类化学物质，每月复查膀胱镜。

2、肌层浸润性膀胱肿瘤：

肿瘤侵犯膀胱肌层时易发生转移，可能出现下腹包块、排尿困难等症状。标准治疗方案为根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫，或采用顺铂、吉西他滨等药物进行新辅助化疗。术后需进行尿流改道重建，定期复查CT评估转移情况。建议保持低脂高纤维饮食，适度进行盆底肌训练改善排尿功能。

3、转移性膀胱肿瘤：

肿瘤扩散至淋巴结、骨骼或肺部时预后较差，中位生存期约12-15个月。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗可作为二线治疗选择。疼痛管理需联合吗啡类镇痛药与放射治疗，同时建议进行营养支持治疗，每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白质，每周3次30分钟有氧运动维持体能。

膀胱肿瘤患者需终身随访监测复发迹象，饮食注意控制红肉及加工食品摄入，优先选择十字花科蔬菜与浆果类抗氧化食物。术后6周内避免提重物及剧烈运动，可进行散步、太极等低强度活动。心理方面建议加入病友互助团体，通过正念训练缓解焦虑情绪。出现骨痛、咯血等异常症状时需立即就医排查转移可能。