创伤后应激障碍确实存在反复发作的可能。该疾病具有慢性化特征，约30%-50%患者会出现症状波动，尤其在遭遇应激事件或未规范治疗时复发风险显著增加。

一、复发诱因与高危人群：

复发与遗传易感性、创伤严重程度及社会支持系统薄弱密切相关。童年期有创伤经历者、共病抑郁症或物质滥用者、持续暴露于创伤相关环境刺激的人群更易复发。神经生物学研究显示，患者杏仁核过度活跃与前额叶皮层功能抑制的病理模式可能持续存在，导致对微小应激源产生过度反应。

二、症状复发的典型表现：

复发初期多表现为睡眠障碍与警觉性增高，逐渐发展为创伤性再体验症状，如闯入性回忆或噩梦。部分患者会出现情感麻木与回避行为的加重，严重时可伴随冲动攻击行为或自伤倾向。症状波动常具有季节性规律，在创伤事件周年纪念日前后尤为明显。

三、预防复发的干预策略：

规范化的认知行为治疗需持续12-18个月，重点训练情绪调节与认知重构技术。药物治疗中舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药需维持治疗1-2年，配合普萘洛尔调节自主神经亢进。建立包含心理医生、家属、社区工作者的三级监护网络，定期进行创伤相关线索的脱敏训练。

日常保持规律运动如太极拳或瑜伽可降低皮质醇水平，每周3次30分钟有氧运动效果显著。饮食需增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类及维生素B族摄入，避免酒精与高咖啡因饮品。建议患者建立症状自我监测日记，当连续3天出现睡眠中断或易怒症状时及时复诊。家属应学习非评判性倾听技巧，避免在患者面前突然播放新闻或战争影视作品等潜在触发因素。