感冒由病毒或细菌引起可通过症状特点、病程进展和实验室检查综合判断。

1、症状特点区分：

病毒性感冒通常起病急骤，伴随打喷嚏、流清水样鼻涕、咽干痒等症状，发热多为低热或中等热度，全身肌肉酸痛较明显。细菌性感冒往往在病毒感染后继发，鼻涕转为黄绿色脓性分泌物，咽痛显著且可能伴扁桃体化脓，发热持续超过3天且体温较高，部分患者会出现颈部淋巴结肿痛。

2、病程进展观察：

普通病毒性感冒具有自限性，5-7天内症状逐渐缓解。若病程超过10天仍无好转，或出现症状阶段性加重如退烧后再次高热，需考虑细菌感染可能。细菌性感冒可能引发鼻窦炎、中耳炎等并发症，表现为头痛加重、耳部胀痛或听力下降。

3、实验室检查确认：

血常规检查中，病毒感染者白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染则表现为白细胞和中性粒细胞明显增高。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标在细菌感染时显著上升。咽拭子培养能明确具体致病菌，但需48小时出结果。

日常护理需保持每日2000毫升温水摄入，用生理盐水鼻腔冲洗缓解鼻塞，饮食选择百合粥、雪梨羹等润燥食物。适当进行八段锦等温和运动增强抵抗力，但避免剧烈运动加重症状。居家环境保持50%-60%湿度，定时开窗通风。若出现持续高热不退、呼吸急促或精神萎靡等症状，需及时就医排查是否合并细菌感染或出现肺炎等并发症。