萎缩性胃炎可通过抑酸药物、胃黏膜保护剂、抗生素等方式治疗，通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、药物刺激、年龄增长等原因引起。
1、抑酸治疗：萎缩性胃炎患者胃酸分泌异常时需使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。这类药物能减少胃酸对受损黏膜的刺激，疗程通常为4-8周。治疗期间需定期复查胃镜，避免长期用药导致胃底腺息肉等不良反应。
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
2、抗感染治疗：幽门螺杆菌阳性患者需采用含铋剂四联疗法，包括阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋和质子泵抑制剂。疗程一般为10-14天，根除治疗6周后需进行碳13呼气试验复查。治疗失败者需根据药敏试验调整抗生素方案。
3、黏膜修复：慢性萎缩伴肠化生者可选用替普瑞酮、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。这类药物通过促进前列腺素合成和黏液分泌改善胃黏膜血流，疗程通常为3-6个月。用药期间需配合低脂低盐饮食，避免食用腌制食品。
4、病因控制：胆汁反流性胃炎需联合铝碳酸镁等胆酸吸附剂，药物相关性胃炎需停用非甾体抗炎药。自身免疫性胃炎需监测维生素B12水平，必要时注射补充。这类继发性因素控制后，药物使用周期可相应缩短。
5、随访监测：中重度萎缩伴异型增生者需每6-12个月复查胃镜及病理。无明确癌前病变者可间隔2-3年复查，日常服用叶酸、维生素C等抗氧化剂可能延缓病变进展。突发呕血黑便需立即就医。
患者应保持规律饮食，每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，烹调方式以蒸煮为主。适当进行太极拳、散步等低强度运动，避免餐后立即平卧。严格戒烟限酒，保持情绪稳定，睡眠时间不少于7小时。合并贫血者需补充铁剂和维生素B12，定期检测血清胃蛋白酶原比值。
