促进胃酸分泌的药物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂,奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂,多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药,米索前列醇等前列腺素类药物,以及胃蛋白酶、胰酶等消化酶制剂。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
1、H2受体拮抗剂:通过阻断胃壁细胞H2受体抑制胃酸分泌,适用于胃食管反流病、消化性溃疡等疾病。西咪替丁可能引起头晕、腹泻等不良反应,雷尼替丁需注意药物相互作用,法莫替丁作用时间较长。
2、质子泵抑制剂:强效抑制胃酸分泌,用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等。奥美拉唑需餐前服用,兰索拉唑对幽门螺杆菌有抑制作用,泮托拉唑适用于肝功能异常患者。长期使用需警惕骨折、低镁血症风险。
3、促胃肠动力药:通过增强胃肠蠕动间接促进消化功能。多潘立酮可能引起泌乳素升高,莫沙必利可改善功能性消化不良症状。这类药物禁用于胃肠道出血、机械性梗阻患者。
4、前列腺素类药物:米索前列醇具有抑制胃酸和保护胃黏膜双重作用,常用于预防非甾体抗炎药相关胃黏膜损伤。可能引起子宫收缩,孕妇禁用,常见不良反应包括腹痛、腹泻。
5、消化酶制剂:胃蛋白酶需在酸性环境中激活,常与稀盐酸合用;胰酶含脂肪酶、蛋白酶等,用于胰腺功能不全。服用时需注意与抑酸药的时间间隔,避免高温破坏酶活性。
合理使用促胃酸分泌药物需根据具体病情选择,注意药物相互作用和禁忌证。胃食管反流患者应避免高脂饮食,餐后保持直立位;消化性溃疡患者需戒烟限酒,减少辛辣刺激食物摄入;功能性消化不良可尝试少食多餐,适当进行有氧运动改善胃肠功能。出现持续上腹痛、黑便等症状应及时就医。