男性无性高潮可能由心理因素、药物副作用、神经系统病变、激素水平异常、慢性疾病等因素引起。
1、心理因素：
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会显著抑制性兴奋传导。工作压力导致的慢性应激状态可能干扰大脑边缘系统对性刺激的整合能力，临床表现为射精阈值升高或快感缺失。伴侣间缺乏有效情感交流时，阴茎敏感度可能下降30%-40%。
2、药物副作用：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药如帕罗西汀可使50%使用者出现射精延迟。降压药中的β受体阻滞剂如美托洛尔可能降低会阴部血流灌注。长期使用阿片类镇痛药物会直接抑制脊髓射精反射中枢功能。
3、神经系统病变：
多发性硬化症患者中有23%出现射精功能障碍，与脊髓后索病变相关。糖尿病周围神经病变会导致阴部神经传导速度下降，这类患者夜间阴茎勃起监测显示振幅降低40%以上。腰椎间盘突出压迫骶神经根时可能完全阻断高潮反射弧。
4、激素水平异常：
血清睾酮水平低于300ng/dl时，性欲减退与高潮障碍发生率提高3倍。甲状腺功能减退患者中，促甲状腺激素水平每升高1mIU/L，性功能障碍风险增加15%。高泌乳素血症可直接抑制下丘脑多巴胺能神经元活性。
5、慢性疾病：
冠心病患者因血管内皮功能障碍，阴茎海绵体动脉血流峰值速度常低于25cm/s。慢性肾病终末期患者体内蓄积的胍类物质可干扰一氧化氮合成酶活性。肝硬化导致的雌激素灭活减少会使睾酮/雌二醇比例失衡。
建议保持规律有氧运动改善血管内皮功能，每周150分钟中等强度运动可使睾酮水平提升12%-15%。地中海饮食模式中的单不饱和脂肪酸有助于维持神经髓鞘完整性。锌元素补充对改善前列腺液成分有明确作用，每日建议摄入牡蛎3-4只或牛肉200克。避免长时间骑自行车等会阴压迫活动，坐垫硬度应保持60-70肖氏硬度。伴侣间每周至少进行2次非性交的亲密接触，有助于降低心理性因素影响。当症状持续超过3个月或伴随其他功能障碍时，需进行夜间勃起监测、神经电生理检查等专科评估。
