经期量少可能由卵巢功能减退、子宫内膜损伤、内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起,可通过激素治疗、子宫内膜修复、生活方式调整、促排卵治疗、甲状腺功能调节等方式改善。
卵巢功能减退可能导致卵泡发育不良,雌激素分泌不足,子宫内膜增生受限,月经量减少。这类情况需检测抗缪勒管激素AMH和性激素六项。日常可增加豆制品、坚果等植物雌激素摄入,避免熬夜。若确诊卵巢储备功能下降,医生可能建议使用雌孕激素序贯疗法或辅酶Q10等营养补充剂。
多次人工流产、宫腔粘连等造成的子宫内膜基底层损伤,会使内膜变薄、经血减少。宫腔镜检查是确诊金标准。治疗需根据损伤程度选择宫腔粘连分离术或雌激素周期疗法,术后配合阿司匹林改善内膜血流。日常避免频繁宫腔操作,经期禁用冷水。
长期压力、过度节食导致的促性腺激素分泌异常,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。表现为月经量少伴周期紊乱。基础体温监测和激素检测可辅助诊断。建议保持BMI在18.5-23.9之间,练习瑜伽或冥想减压,必要时使用地屈孕酮调节周期。
高雄激素血症和胰岛素抵抗可能导致月经稀发、经量减少,常伴痤疮、多毛。超声显示卵巢多囊样改变。治疗需口服二甲双胍改善胰岛素抵抗,配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素,肥胖患者需减重5%-10%。每周进行150分钟有氧运动。
甲亢或甲减均可引起月经过少,甲减更常见。TSH异常会影响性激素结合球蛋白合成。检查甲状腺功能五项可确诊。甲减患者需补充左甲状腺素钠,甲亢患者使用甲巯咪唑。日常保证碘适量摄入,海带紫菜每周食用不超过3次。
备孕女性出现经量减少应监测基础体温和排卵情况,适量增加核桃、三文鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行3次30分钟的中等强度运动如快走、游泳,避免剧烈运动。保证每日7-8小时睡眠,控制咖啡因摄入量在200mg以下。若调理3个月未改善,需进行输卵管造影和抗精子抗体等不孕相关检查。