矫正面部不对称手术可采用全麻或局麻,具体方式需根据手术范围、患者耐受度及医生评估决定。全麻适用于复杂手术或患者焦虑程度高,局麻多用于创伤较小的局部调整。
涉及骨骼截骨、颧弓调整等复杂操作时需采用全身麻醉。全麻能确保患者术中无痛感、肌肉完全松弛,便于医生精准操作。常见术式包括下颌角截骨术、颧骨内推术,需气管插管维持呼吸通道。术后可能出现短暂恶心、喉咙不适,通常24小时内缓解。
针对软组织不对称的注射填充或脂肪移植可采用局部麻醉。局麻药物如利多卡因直接作用于手术区域,患者保持清醒但无痛觉。适用于唇部矫正、太阳穴填充等表浅调整,恢复期短且并发症风险较低。
术前需完成心电图、凝血功能等检查,麻醉师会综合评估患者心肺功能、药物过敏史。高血压、睡眠呼吸暂停综合征患者需优先考虑全麻安全性,长期服用抗凝药物者可能需调整用药方案。
全麻存在误吸、恶性高热等极低概率风险,需配备急救设备。局麻可能引发局部血肿或神经暂时性麻痹,选择经验丰富的颌面外科医生可降低风险。两种方式均需术前禁食8小时。
全麻术后需监测生命体征4-6小时,24小时内禁止驾驶。局麻患者术后即可进食流质,但需避免揉搓注射区域。两者均需佩戴头套固定软组织,冰敷减轻肿胀。
术后饮食建议高蛋白流质如鱼汤、豆浆,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行散步等低强度运动,2周内避免剧烈头部运动。定期复诊观察骨骼愈合进度,6个月内避免二次创伤。睡眠时抬高床头30度有助于减轻面部水肿,拆线后可使用医用硅酮凝胶预防疤痕增生。