大便不通畅可选用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或麻仁润肠丸等药物缓解。便秘用药需根据病因选择，常见因素包括膳食纤维不足、肠道动力减弱、药物副作用、内分泌紊乱及器质性疾病。
1、膳食纤维不足：
长期低纤维饮食会导致粪便体积缩小、肠道蠕动减缓。建议每日补充25-30克膳食纤维，可通过增加全谷物、芹菜、火龙果等食物摄入改善。乳果糖口服溶液作为渗透性泻药，能软化粪便并促进肠道菌群平衡。
2、肠道动力减弱：
久坐、衰老等因素可能引起结肠蠕动功能下降。聚乙二醇4000散通过保持肠道水分增加粪便含水量，适用于慢性功能性便秘。腹部按摩和规律运动可协同增强肠动力。
3、药物副作用：
部分抗抑郁药、钙剂等药物会抑制肠道蠕动。麻仁润肠丸含火麻仁、苦杏仁等成分，能润肠通便而不引起依赖。需在医生指导下评估原发病用药与通便药的相互作用。
4、内分泌紊乱：
甲状腺功能减退、糖尿病等疾病会导致代谢率降低。此类患者需先控制基础疾病，短期可使用刺激性泻药比沙可啶肠溶片，但连续用药不宜超过1周。
5、器质性疾病：
肠梗阻、巨结肠等器质性病变需通过影像学检查确诊。这类患者禁用常规泻药，应及时就医处理原发病。伴随剧烈腹痛或便血时需急诊排除肠缺血等急症。
改善便秘需建立每日固定排便习惯，晨起后饮用温水可刺激胃结肠反射。推荐早餐后30分钟进行排便尝试，此时结肠运动最为活跃。饮食中需保证每日1500-2000毫升饮水量，适当增加燕麦、奇亚籽等可溶性纤维摄入。长期卧床者每2小时翻身一次并做腹部顺时针按摩。若调整生活方式2周无效，或出现体重下降、贫血等报警症状，需进行肠镜或结肠传输试验等专科检查。
