新生儿呼吸衰竭可能由肺发育不成熟、围产期窒息、感染性肺炎、先天性心脏病、新生儿呼吸窘迫综合征等原因引起。
1、肺发育不成熟：
早产儿肺泡表面活性物质不足是主要原因，胎龄小于35周时Ⅱ型肺泡细胞分泌功能未完善，导致肺泡塌陷和通气障碍。临床表现为进行性呼吸困难、三凹征，需通过气管插管给予外源性肺表面活性物质替代治疗，同时配合持续气道正压通气支持。
2、围产期窒息：
分娩过程中胎盘早剥、脐带绕颈等因素导致缺氧缺血性脑损伤，继发呼吸中枢抑制。患儿出现呼吸节律不整、肌张力低下，需立即进行新生儿复苏，必要时使用呼吸机辅助通气，并监测血气指标调整氧疗方案。
3、感染性肺炎：
B族链球菌或大肠杆菌等病原体经产道感染，引发肺部炎性渗出和换气功能障碍。典型症状包括发热、呼吸急促伴呻吟，需采集痰培养后经验性使用青霉素类抗生素，严重者需高频振荡通气支持。
4、先天性心脏病：
动脉导管未闭、室间隔缺损等畸形导致肺循环淤血，影响氧合功能。表现为中央性紫绀、血氧饱和度持续低于90%，需心脏超声确诊后给予前列腺素E维持动脉导管开放，限期行外科矫治手术。
3、呼吸窘迫综合征：
由于肺泡表面活性物质缺乏导致肺泡萎陷，表现为出生后不久出现的进行性呼吸困难、发绀和呻吟。治疗包括给予外源性表面活性物质和机械通气支持。
对于存在呼吸衰竭风险的新生儿，孕期规范产检可早期发现胎儿异常，分娩时选择具备NICU资质的医疗机构。出生后维持适宜环境温度，避免低体温增加氧耗，母乳喂养提供免疫保护。家长需掌握识别呼吸频率增快＞60次/分、鼻翼扇动等危险信号，发现异常立即就医。恢复期可进行抚触刺激促进神经系统发育，定期随访评估肺功能恢复情况。
