麻痹性肠梗阻主要表现为腹胀、呕吐、停止排便排气等症状，严重时可伴随电解质紊乱和感染性休克。

腹部膨隆是麻痹性肠梗阻的典型表现，由于肠蠕动减弱或消失，肠腔内气体和液体无法正常排出。触诊时可发现全腹均匀膨隆，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音明显减弱或消失。症状常随病情进展逐渐加重，严重时可能导致膈肌上抬影响呼吸。

呕吐物初期为胃内容物，后期可含有胆汁甚至粪样物质。呕吐频率与梗阻程度相关，高位梗阻呕吐出现较早，低位梗阻呕吐发生较晚但更剧烈。反复呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，出现低钾血症时可加重肠麻痹。

完全性麻痹性肠梗阻患者停止排便排气，部分患者可能出现少量稀便。直肠指检可发现肠腔空虚，无粪便残留。长期排便障碍可引发毒素吸收，表现为发热、心率增快等全身中毒症状。

腹痛程度较机械性肠梗阻轻，多为持续性胀痛而非绞痛。腹部压痛广泛但无反跳痛，与腹膜炎体征不同。疼痛程度与肠管扩张程度相关，严重扩张可能导致肠壁缺血坏死。

随着病情进展可出现发热、心率加快、血压下降等全身反应。肠壁通透性增加导致细菌移位，可能引发败血症。水电解质失衡表现为肌无力、心律失常，代谢性酸中毒时出现呼吸深快。

麻痹性肠梗阻患者需禁食并胃肠减压，静脉补充葡萄糖氯化钠溶液纠正水电解质紊乱。早期下床活动促进肠蠕动恢复，腹部热敷或按摩可辅助改善症状。饮食恢复应从流质逐步过渡到低渣饮食，避免牛奶、豆类等产气食物。病情稳定后需进行适度步行锻炼，必要时在医生指导下使用新斯的明等促进肠蠕动药物。