梅尼埃病和耳石症可通过眩晕特点、伴随症状、发作时长、诱发因素、检查结果等方式区分。梅尼埃病通常由内淋巴积水、免疫异常、病毒感染等因素引起；耳石症多与头部外伤、骨质疏松、耳石器退化有关。

梅尼埃病眩晕呈旋转性，持续20分钟至数小时，常伴听力下降和耳鸣；耳石症眩晕为短暂性，持续数秒至1分钟，由头位变化触发，如起床或翻身时发作，无听力异常。

梅尼埃病发作时可能出现耳闷胀感、波动性听力损失、恶心呕吐；耳石症通常仅有眩晕，偶见眼震，无耳部不适或听力改变，症状与体位严格相关。

梅尼埃病急性发作可持续数小时，缓解期长短不一；耳石症眩晕每次仅持续数十秒，但可能反复发作数周，复位治疗后症状多迅速消失。

梅尼埃病可能与压力、高盐饮食、咖啡因摄入有关；耳石症多因头部快速运动诱发，如瑜伽倒立、理发店洗头等特定体位变化。

梅尼埃病通过纯音测听显示低频听力下降，甘油试验阳性；耳石症需做Dix-Hallpike试验或滚转试验确诊，听力检查通常正常，前庭功能检查可见特定位置性眼震。

日常需控制钠盐摄入量每日低于2克，避免咖啡因和酒精刺激；可尝试Brandt-Daroff习服训练改善耳石症症状，梅尼埃病急性期需静卧暗室。眩晕发作频繁或影响生活时，需进行前庭功能检查、听力测试及颞骨CT等专科评估，梅尼埃病可能需鼓室注射地塞米松或庆大霉素，耳石症首选Epley或Semont手法复位治疗。