牛黄上清片和黄连上清丸均属于清热泻火类中成药，但成分、功效侧重及适应证存在差异。主要有成分不同、功效侧重不同、适应证差异、剂型区别、禁忌人群不同五点区别。建议遵医嘱选择合适药物。
1、成分不同
牛黄上清片主要含人工牛黄、黄芩、栀子等成分，人工牛黄具有清热解毒作用；黄连上清丸则以黄连、黄芩、大黄为主，黄连长于清热燥湿。两者虽均含黄芩，但核心成分差异明显，牛黄上清片侧重解毒，黄连上清丸侧重燥湿泻火。
2、功效侧重
牛黄上清片更适用于火热内盛伴咽喉肿痛、口舌生疮等症状，其人工牛黄成分可针对性缓解热毒症状；黄连上清丸因含大黄，泻下通便作用较强，更适合胃肠实热导致的便秘、目赤肿痛。
3、适应证差异
牛黄上清片多用于急性咽炎、牙龈炎等上焦热证；黄连上清丸则对胃肠湿热型口腔溃疡、便秘效果更佳。两者虽均可清热，但牛黄上清片偏重头面部炎症，黄连上清丸侧重胃肠积热。
4、剂型区别
牛黄上清片为片剂，服用方便且剂量准确；黄连上清丸多为浓缩丸或水丸，丸剂吸收较慢但作用持久。剂型差异可能影响起效时间和适用人群，如吞咽困难者更宜选择片剂。
5、禁忌人群
牛黄上清片孕妇慎用，脾胃虚寒者忌服；黄连上清丸因含大黄，孕妇及哺乳期妇女禁用，长期服用可能导致电解质紊乱。两者均需避免与滋补类中药同用，防止药效相抵。
服用清热类中成药期间应避免辛辣油腻食物，多饮水保持二便通畅。体质虚寒或慢性病患者用药前需咨询中医师，不可自行长期服用。若服药后出现腹泻、腹痛等不良反应应及时停药就医，并携带药品包装协助医生判断。日常可通过饮用菊花茶、绿豆汤等辅助清热，但不宜与药物同服。
