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牙槽骨吸收后还能种植牙吗

2025-05-13

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牙槽骨吸收后多数情况下仍可进行种植牙手术。牙槽骨吸收程度不同,治疗方案需个体化调整。

1、轻度牙槽骨吸收:

牙槽骨高度或宽度轻度不足时,可直接采用常规种植方案。通过选择较短或较细的种植体,或调整植入角度避开骨缺损区域,多数能实现稳固植入。术前需进行锥形束CT检查评估骨量,术中可能配合使用骨凿或骨钻进行微调。术后需保持口腔卫生,避免种植区过度受力,定期复查监测骨结合情况。

2、中度牙槽骨吸收:

当骨量不足影响种植体初期稳定性时,需进行骨增量手术。常用技术包括引导骨组织再生术使用胶原膜隔离软组织、骨劈开术扩大牙槽嵴宽度或块状骨移植取自体骨填充缺损。移植材料可选择自体骨、异体骨或人工骨粉。骨增量后需等待4-6个月骨愈合期,待移植骨与受区整合后再行种植。吸烟患者需提前戒烟,糖尿病患者需控制血糖以促进骨愈合。

3、重度牙槽骨吸收:

上颌后牙区垂直骨高度不足时,可采用上颌窦提升术,通过侧壁开窗或经牙槽嵴顶入路抬升窦膜,植入骨替代材料增加骨高度。下颌骨严重萎缩者可能需要神经移位术或采用穿颧种植、翼板种植等特殊术式。全身健康状况较差、无法耐受多次手术者,可考虑活动义齿或固定桥修复作为替代方案。骨代谢疾病患者需先进行系统治疗改善骨质。

种植牙术后需长期维护,每日使用软毛牙刷和牙缝刷清洁种植体周围,每半年接受专业洁治。避免用种植牙咬硬物,控制牙周炎症。骨结合良好的种植体十年存活率可达90%以上,但骨量不足者需更密切随访监测边缘骨吸收情况。

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