药物流产的最佳时间通常是在怀孕49天以内，此时孕囊较小且子宫对药物敏感性较高。药物流产主要通过米非司酮片配伍米索前列醇片终止妊娠，需严格在医生指导下进行。
1、孕周限制
药物流产适用于停经49天内的宫内妊娠，超声确认孕囊直径需小于25毫米。超过该时限可能导致流产失败或大出血风险增加。用药前需通过血HCG检测及B超排除宫外孕，确保妊娠位于子宫内。
2、药物选择
临床常用米非司酮片联合米索前列醇片序贯给药，前者拮抗孕激素使蜕膜坏死，后者促进子宫收缩排出胚胎。用药期间需密切观察阴道出血量及腹痛情况，部分患者可能出现恶心呕吐等药物反应。
3、禁忌人群
患有肾上腺疾病、血液病、哮喘或青光眼者禁用药物流产。长期服用糖皮质激素、宫内节育器未取出及过敏体质者需谨慎。年龄超过40岁或吸烟超过10支/日的女性发生并发症风险较高。
4、术后监测
用药后8-15天需复查超声确认妊娠组织完全排出，残留超过15毫米需行清宫术。流产后阴道出血通常持续10-14天，若出血量超过月经量或发热需立即就医，警惕感染或不全流产。
5、恢复护理
流产后1个月内禁止盆浴及性生活，注意会阴清洁预防感染。饮食应补充优质蛋白和铁剂，避免生冷辛辣食物。建议6个月后再考虑怀孕，短期内重复流产易损伤子宫内膜。
药物流产后需卧床休息2-3天，逐步恢复轻度活动但避免重体力劳动。保持情绪稳定，出现持续腹痛或异常分泌物应及时复诊。术后首次月经可能延迟，若超过45天未复潮需检查排除宫腔粘连。日常可饮用红糖姜茶促进淤血排出，但不可替代正规医疗随访。
