肾结石没有绝对“最好”的药物，需根据结石成分及症状选择，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、双氯芬酸钠栓、坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒、肾石通颗粒等。
1.溶石治疗
针对尿酸结石或胱氨酸结石，医生可能会开具枸橼酸氢钾钠颗粒。该药物有助于碱化尿液，增加尿中枸橼酸含量，从而抑制结石形成并促进已有小结石溶解。此类情况通常表现为腰部隐痛或无明显症状，多见于代谢异常人群。使用时须严格遵医嘱监测尿液pH值，不可自行调整剂量，以免引起电解质紊乱或胃肠道不适。
2.止痛处理
当结石移动引发剧烈肾绞痛时，可使用双氯芬酸钠栓进行镇痛抗炎。该药能迅速缓解输尿管痉挛引起的急性疼痛，通常伴随恶心、呕吐或血尿等症状。作为非甾体抗炎药，其通过抑制前列腺素合成发挥作用。患者须在医生指导下使用，有消化道溃疡或肾功能不全者需谨慎，避免长期或过量应用导致不良反应。
3.排石辅助
对于直径较小的输尿管结石，常联合使用坦索罗辛缓释胶囊。此药属于α受体阻滞剂，能松弛输尿管平滑肌，降低排石阻力，帮助结石自然排出。发病原因多与饮水过少、久坐不动有关，症状可见排尿困难或间歇性腰痛。用药期间需注意体位性低血压风险，老年人及肝功能受损者应在医师评估后使用。
4.中药调理
排石颗粒是临床常用的中成药，具有清热利湿、通淋排石的功效。适用于湿热下注型肾结石，常见症状为小便短赤、尿道灼热或腰腹胀痛。其成分包含连钱草、车前子等中药材，能促进尿液生成并冲刷尿路。服用时需配合大量饮水，脾胃虚寒者可能出现腹泻，建议在专业中医师辨证指导下合理选用。
5.综合排石
肾石通颗粒同样用于气滞血瘀或湿热蕴结所致的结石症，可改善微循环、减轻炎症反应并促进结石排出。患者常表现为反复发作的腰背酸痛或镜下血尿。该药由金钱草、王不留行等多种草药组成，适合慢性期辅助治疗。无论何种药物，均不可替代必要时的体外冲击波碎石或手术干预，务必定期复查影像学变化。
日常应保证每日饮水量充足以稀释尿液，减少高草酸、高嘌呤食物摄入如菠菜、动物内脏等，适量运动有助于预防结石复发。若出现持续剧痛、发热或无尿等情况，提示可能存在梗阻或感染，须立即前往医院泌尿外科就诊，接受规范诊疗而非仅依赖药物自我处理，以免延误病情造成肾脏损害。
