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依折麦布片效果如何

2025-06-29

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依折麦布片是一种用于调节血脂的药物,主要通过抑制胆固醇吸收发挥作用,适用于原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症等疾病。其效果主要体现在降低低密度脂蛋白胆固醇水平,但具体疗效受个体差异、联合用药、基础疾病等因素影响。

功能主治:1.原发性高胆固醇血症本品作为饮食控制以外的辅助治疗,可单独或与HMG-CoA还原酶抑制(他汀类)联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症,可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)。2.纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)本品与他汀类联合应用,可作为其他降脂治疗的辅助疗法(如LDL-C血浆分离置换法),或在其他降脂治疗无效时用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。3.纯合子谷甾醇血症(或植物甾醇血症)本品作为饮食控制以外的辅助治疗,用于降低纯合子家族性谷甾醇血症患者的谷甾醇和植物甾醇水平。

用法用量:患者在接受本品治疗的过程中,应坚持适当的低脂饮食。本品推荐剂量为每天一次,每次10mg,可单独服用、或与他汀类联合应用、或与非诺贝特联合应用。本品可在一天之内任何时间服用,可空腹或与食物同时服用。药物在老年患者中的应用:老年患者不需要调整剂量。药物在儿童患者中的应用:年龄大于等于10岁的儿童及青少年:不需要调整剂量。小于10岁儿童:不推荐应用本品。药物用于肝功能受损患者:轻度肝功能受损患者不需要调整剂量(Child-Pugh评分在5或6)(见【药代动力学】)。药物用于肾功能受损患者:肾功能受损患者不需要调整剂量。与胆酸鳌合剂合用:应在服用胆酸鳌合剂之前2小时以上或在服用之后4小时以上服用本品。

依折麦布片属于胆固醇吸收抑制剂,通过选择性抑制小肠对胆固醇的吸收,减少肝脏胆固醇储存,从而促进血液中低密度脂蛋白胆固醇的清除。临床数据显示,单独使用时可使低密度脂蛋白胆固醇降低约15%-20%,与他汀类药物联用时可增强降脂效果。该药对甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的影响较小,常见适应症包括原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症,尤其适用于对他汀类药物不耐受的患者。

依折麦布片的疗效与患者基础胆固醇水平、用药依从性密切相关。部分患者可能出现胃肠道不适如腹痛腹泻,或肝功能轻度异常,但严重不良反应概率较低。用药期间需定期监测血脂和肝功能,避免与环孢素等药物联用。对于严重肝功能不全或妊娠期女性,须谨慎评估风险收益比。

使用依折麦布片期间应配合低胆固醇饮食,限制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入,适当增加燕麦、深海鱼类等富含膳食纤维和不饱和脂肪酸的食物。保持规律运动有助于增强药物效果,建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动。用药过程中若出现肌肉疼痛或黄疸等症状应及时就医,避免自行调整剂量或联合使用其他降脂药物。

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