乳酸亚铁糖浆禁忌人群主要包括铁负荷过高、非缺铁性贫血、严重肝肾功能不全以及对成分过敏者。服用时需避免与特定药物同服，并注意过敏反应、胃肠道刺激等风险。
血色病、含铁血黄素沉着症等铁负荷过高疾病患者禁用，因额外补铁会导致铁在脏器沉积加重损伤。非缺铁性贫血如地中海贫血患者亦不可使用，盲目补铁可能诱发继发性血色病。
中重度肝功能不全者代谢铁能力下降，易致铁蓄积中毒。终末期肾病患者可能因铁清除障碍引发高磷血症，同时需警惕透析治疗中与磷酸盐结合剂的相互作用。
对乳酸亚铁、蔗糖或其他辅料过敏人群禁用，可能出现皮疹、喉头水肿等过敏反应。既往有药物过敏史者首次用药需严密观察，发现瘙痒、呼吸困难应立即停药就医。
与喹诺酮类、四环素类抗生素同服会降低吸收率，需间隔2小时服用。抑酸剂如奥美拉唑会减少铁离子转化，抗帕金森药多巴丝肼与铁剂联用可导致药效下降。
妊娠早期慎用，过量铁可能干扰胚胎发育。急性感染期间暂缓使用，因细菌可能利用游离铁加速繁殖。酒精中毒者禁用，乙醇会加剧铁剂对胃肠黏膜的刺激。
服用乳酸亚铁糖浆期间应定期监测血清铁蛋白，避免同时进食高钙、高纤维食物影响吸收。出现黑便属正常现象，但若伴持续腹痛或呕吐咖啡样物需立即就医。建议餐后服用减少胃部不适，用药疗程需严格遵循医嘱，不可自行长期补铁。储存时注意避光防潮，开瓶后须在说明书规定期限内使用完毕。
