替莫唑胺胶囊通常禁用于对替莫唑胺或达卡巴嗪过敏者、严重骨髓抑制患者、妊娠期女性以及部分特殊肝功能异常人群。主要有对本品成分过敏、中重度骨髓功能抑制、妊娠期禁用和肝功能不全慎用等情况。
功能主治：用于治疗新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
用法用量：在空腹或进食前至少一小时服用本药。放化疗期间：口服本品，75mg/m2/日，共4...
一、对本品成分过敏
替莫唑胺胶囊含有的替莫唑胺或辅料可能引发速发型过敏反应，表现为皮疹、呼吸困难或血管性水肿。既往使用达卡巴嗪出现过敏者更易发生交叉过敏。用药前需详细询问过敏史，出现过敏症状应立即停药并就医处理。
二、中重度骨髓功能抑制
该药物可能引起严重血小板减少、中性粒细胞减少和淋巴细胞减少。治疗前需确认基线中性粒细胞≥1.5×10⁹/L、血小板≥100×10⁹/L，治疗期间每周需监测血常规。骨髓增生异常综合征患者需评估风险获益比。
三、妊娠期禁用
替莫唑胺具有胚胎毒性可能导致胎儿畸形，育龄期女性用药前需确认妊娠试验阴性。用药期间及末次给药后6个月内须采取可靠避孕措施。哺乳期妇女应停止母乳喂养。
四、肝功能不全慎用
Child-Pugh分级B/C级患者可能出现药物蓄积，需调整给药剂量。主要表现为转氨酶升高超过正常值5倍或胆红素升高超过3倍时应停药。轻度肝功能异常者需加强监测肝功能指标。
五、特殊人群限制
65岁以上老年患者清除率下降需谨慎给药。重症肌无力患者可能加重肌无力症状。癫痫患者需预防给药期间癫痫发作，建议合并使用抗癫痫药物丙戊酸钠片。
使用替莫唑胺胶囊期间应避免接种活疫苗，治疗结束后3个月内仍须谨慎。建议保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免生冷刺激食物。用药期间出现持续性头痛、异常出血或感染症状需立即就医。定期复查肝肾功能与血常规，避免剧烈运动防止出血风险。
