降低血压的药物选择需根据患者个体差异和病情决定,常用的降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。建议在医生指导下选择合适的药物,并配合生活方式调整。
功能主治:高血压病,慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。详见说明书。
用法用量:成人:通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg,每日一一次,最大剂量为10mg,每日一次。身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者,起始剂量为2.5mg,每日一次:此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。剂量调整应根据患者个体反应及目标血压进行。一般应在调整步骤之前等待7~14天。如临床需要,在对患者进行严密监测的情况下,也可以快速地进行剂量调整。治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量是5~10mg,每日一-次,老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗,大多数患者的有效剂量为10mg,每日一次。治疗冠心病的推荐剂量为5~10mg,每日一次。在临床研究中,大多数患者需要10mg/日的剂量。
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张从而降低血压。这类药物适用于老年高血压患者或合并冠心病的高血压患者。常见药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。可能出现的不良反应包括下肢水肿、头痛、面部潮红。长期使用需监测心率变化。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素II生成,降低外周血管阻力。这类药物特别适合合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者。常用药物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。可能出现干咳、血管性水肿等不良反应,肾功能不全患者需谨慎使用。
血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II与受体结合,产生降压作用。这类药物适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。常用药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。不良反应较少,可能出现头晕、高钾血症等,肾功能损害患者需调整剂量。
利尿剂通过促进钠和水的排泄,减少血容量而降低血压。适用于老年高血压或盐敏感性高血压患者。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。可能引起电解质紊乱、血糖升高、尿酸升高等不良反应,长期使用需定期监测血钾、血糖和尿酸水平。
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体,降低心输出量和肾素释放。适用于年轻高血压患者或合并快速性心律失常、冠心病的高血压患者。常用药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、卡维地洛片等。可能引起心动过缓、支气管痉挛、乏力等不良反应,哮喘患者慎用。
高血压患者除遵医嘱规律服药外,还需注意低盐低脂饮食,每日食盐摄入量控制在5克以下。保持适量运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒,保持规律作息,避免熬夜。定期监测血压并记录,控制体重在正常范围。保持良好心态,避免情绪激动。如出现头晕、头痛等不适症状应及时就医调整用药方案。
























