服用抗结核药物后出现肝功能受损需立即就医调整用药方案，同时采取护肝治疗和饮食调理。肝功能异常可能与药物代谢负担、个体差异或基础肝病等因素有关，通常表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。
一、就医调整用药
抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等可能引起药物性肝损伤。医生会根据肝功能指标决定暂停或更换肝毒性较小的药物，如乙胺丁醇片、链霉素注射液。治疗期间需每周监测转氨酶、胆红素等指标，避免自行停药导致结核耐药。
二、护肝药物治疗
可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜，联苯双酯滴丸降低转氨酶，或注射用还原型谷胱甘肽促进解毒。中成药如护肝宁片、茵栀黄颗粒也有助于改善胆汁淤积。需注意护肝药物与抗结核药的服用间隔，避免相互作用。
三、静脉营养支持
严重肝损伤伴凝血异常时，可能需要输注人血白蛋白、维生素K1注射液维持生理功能。短期禁食期间需通过葡萄糖氯化钠注射液补充能量，待肝功能恢复后逐步过渡到肠内营养。
四、饮食结构调整
选择低脂高蛋白食物如蒸鱼、豆腐减轻肝脏负担，增加燕麦、南瓜等富含B族维生素的食材。严格禁酒并避免腌制、油炸食品，每日饮水保持1500毫升以上促进药物代谢产物排出。
五、日常监测管理
记录每日尿色、皮肤瘙痒等变化，避免使用对乙酰氨基酚片等非必要药物。出现嗜睡、腹胀加重需急诊处理。结核治疗全程应保持充足睡眠，适度散步改善循环，但避免剧烈运动增加耗氧。
肝功能受损期间应每日测量体温观察感染征兆，用软毛牙刷预防牙龈出血。建议分餐制避免交叉感染，烹饪时彻底煮熟食材。可适量食用枸杞、红枣等药食同源食材辅助调理，但须与药物间隔2小时服用。恢复期每2周复查肝功能直至抗结核治疗结束。
