蛀牙痛得厉害可通过局部冷敷、药物镇痛、龋齿充填、根管治疗、拔牙等方式缓解。蛀牙通常由细菌感染、饮食不当、口腔清洁不足、牙釉质损伤、遗传因素等原因引起。
1、局部冷敷
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧脸颊，每次持续10分钟左右。低温能收缩血管减轻局部肿胀，暂时降低神经敏感度。注意避免直接接触皮肤导致冻伤，间隔5分钟重复进行。该方法适合突发剧烈疼痛时应急使用，对牙龈肿痛也有缓解作用。
2、药物镇痛
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症性疼痛，但胃肠溃疡患者慎用。甲硝唑片可配合用于合并细菌感染的情况，使用前需排除过敏史。
3、龋齿充填
对于浅中层龋坏，牙医会清除腐质后采用复合树脂或玻璃离子水门汀充填。整个过程需局部麻醉，术后2小时内避免进食。该方法能有效阻断细菌继续侵蚀牙本质，恢复牙齿形态和功能，预防疼痛反复发作。
4、根管治疗
当龋坏波及牙髓时，需彻底清除感染牙髓组织并进行根管消毒。治疗分2-3次完成，期间会放置樟脑酚等消毒药物。术后需制作全冠保护脆弱的牙体，该方法是保留严重龋齿的最后手段。
5、拔牙
针对无法保留的残根残冠或严重根尖周病变，需手术拔除患牙。术后需咬紧棉球止血，24小时内禁止漱口。缺牙区建议3个月后考虑种植修复，避免邻牙倾斜影响咬合功能。
日常应选用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每天至少清洁两次，重点清理磨牙咬合面。减少碳酸饮料和黏性甜食摄入，餐后使用牙线清除邻面菌斑。每半年进行专业洁牙和口腔检查，早期发现龋坏可显著降低治疗难度。出现自发性夜间痛或冷热刺激持续痛时，提示牙髓可能受累，须立即就医。
