白内障患者测眼压主要是为了排查青光眼等并发症,评估手术风险,监测术后恢复情况。眼压检查是白内障诊疗中的重要环节,主要有术前筛查、术中监测、术后随访、疾病鉴别、用药指导等作用。
1、术前筛查
白内障手术前常规测量眼压可发现隐匿性青光眼。部分青光眼患者早期无明显症状,但高眼压状态下进行白内障手术可能诱发急性青光眼发作。通过眼压测量结合前房角检查,能有效识别这类高风险患者,必要时可采取联合手术方案。
2、术中监测
超声乳化手术中灌注液可能暂时性升高眼压,尤其对于已有视神经损伤的患者。实时眼压监测能指导调整灌注压力,避免眼压骤升导致视功能进一步损害。部分高端手术设备已整合持续眼压监测功能。
3、术后随访
人工晶体植入后可能改变前房结构,影响房水循环。术后定期测量眼压能早期发现继发性青光眼,常见于晶体位置异常、炎症反应或黏弹剂残留等情况。术后1周、1个月、3个月的眼压随访尤为重要。
4、疾病鉴别
视力下降可能由白内障合并青光眼共同导致。通过眼压测量可区分视力损害的主因,若眼压持续超过21mmHg需考虑青光眼因素。膨胀期白内障可能诱发闭角型青光眼,此时眼压测量具有诊断价值。
5、用药指导
部分白内障患者需长期使用激素类滴眼液控制炎症,但这类药物可能引起激素性青光眼。定期眼压监测能及时发现药物副作用,必要时调整用药方案。对于已有青光眼的白内障患者,眼压数据是评估降眼压药物疗效的重要依据。
白内障患者应配合医生完成眼压检查,尤其出现眼胀头痛、虹视等症状时需立即复测。日常生活中注意避免长时间低头、一次性大量饮水等可能升高眼压的行为。术后遵医嘱使用抗炎眼药水,定期复查眼压和视神经状况,合并糖尿病患者更需加强监测。保持适度有氧运动有助于改善眼部微循环,但举重、倒立等可能增加眼压的运动应避免。