外倒转术是一种通过外部手法调整胎儿胎位至头位的产科操作，主要适用于妊娠晚期胎位不正的情况。外倒转术的操作流程主要有术前评估、体位准备、手法操作、胎心监测、术后观察等步骤。
1、术前评估
实施外倒转术前需通过超声检查确认胎儿胎位、胎盘位置及羊水量，排除前置胎盘、胎儿窘迫等禁忌症。同时评估孕妇骨盆条件、子宫张力及胎儿大小，记录基线胎心率。需签署知情同意书并备好紧急剖宫产预案，确保手术安全。
2、体位准备
孕妇取仰卧位，臀部垫高使骨盆倾斜，双膝屈曲放松腹壁。操作者站立于孕妇右侧，双手涂抹耦合剂减少摩擦。部分机构会使用子宫松弛药物抑制宫缩，需提前建立静脉通路并监测血压变化。
3、手法操作
操作者双手分别置于胎头与胎臀对应腹壁处，沿胎儿长轴方向施加持续轻柔压力。臀位转为头位时，先推动胎臀向髂窝方向移动，再引导胎头向骨盆入口旋转。操作需避免突然用力，单次持续时间不超过2分钟，全程超声引导确认胎位变化。
4、胎心监测
操作前后需持续监测胎心变化，出现胎心减速或孕妇腹痛需立即停止。成功转位后需用胎心监护仪观察至少30分钟，确认无晚期减速或变异减速。部分病例可能出现短暂胎心变化，通常5-10分钟内可自行恢复。
5、术后观察
术后24小时内需加强胎心监护，指导孕妇自数胎动。成功转位者建议使用腹带固定胎位，避免剧烈活动。若出现阴道流血、胎动减少或规律宫缩，需紧急返院评估。未成功者需讨论择期剖宫产或二次尝试的可行性。
外倒转术后建议孕妇保持左侧卧位休息，避免突然体位改变。饮食可适当增加蛋白质与铁质摄入，如瘦肉、动物肝脏等，预防操作后可能发生的贫血。定期进行胎心监护与超声复查，监测胎儿生长发育情况。若出现宫缩频繁或阴道流液，需立即就医排除胎膜早破。术后一周内避免提重物及长途旅行，减少子宫刺激。自然临产后需主动告知医护人员曾接受外倒转术，以便分娩时加强监护。
