孕妇缺铁可通过调整饮食、口服铁剂、静脉补铁、治疗原发病、定期监测等方式处理。缺铁通常由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、慢性失血、妊娠期生理变化等原因引起。
1、调整饮食
增加富含铁元素的食物摄入有助于改善缺铁状态。动物肝脏、红肉、禽类等血红素铁吸收率较高，菠菜、黑木耳等植物性食物含非血红素铁需搭配维生素C促进吸收。避免与咖啡、浓茶同食影响铁吸收，建议餐间补充含维生素C的水果如橙子。
2、口服铁剂
在医生指导下使用琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、富马酸亚铁等补铁药物。口服铁剂可能引起胃肠不适，建议餐后服用。用药期间可能出现黑便属正常现象，需与消化道出血鉴别。定期复查血红蛋白和血清铁蛋白评估疗效。
3、静脉补铁
对于严重贫血或口服不耐受者，可选用蔗糖铁、右旋糖酐铁等静脉铁剂。静脉补铁需在医院进行，可能发生过敏反应，用药后需观察。该方法能快速提升铁储备，适用于妊娠中晚期重度缺铁患者。
4、治疗原发病
排查消化道出血、寄生虫感染等潜在病因。痔疮出血、胃溃疡等失血性疾病需同步治疗。幽门螺杆菌感染可能影响铁吸收，根治感染可改善铁代谢。慢性肾脏病导致的缺铁需联合促红细胞生成素治疗。
5、定期监测
妊娠期每4-6周检测血常规，关注血红蛋白和红细胞参数变化。血清铁蛋白低于30微克/升提示铁储备不足。监测胎儿生长发育情况，严重贫血可能影响胎盘供氧。产后42天复查铁代谢指标，哺乳期仍需维持充足铁摄入。
孕妇每日铁需求量为27毫克，孕晚期需储备足够铁满足分娩失血和哺乳需求。建议每周摄入动物内脏1-2次，搭配深色蔬菜补充叶酸。烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量，避免钙剂与铁剂同服。适度运动促进血液循环，但重度贫血时应限制活动强度。出现心悸、乏力等缺氧症状需及时就医，长期严重缺铁可能影响胎儿神经发育。
