儿童真性近视与假性近视可通过睫状肌麻痹验光检查明确区分。真性近视是眼轴增长导致的屈光不正，假性近视则因睫状肌调节痉挛引发暂时性视力模糊，两者在发病机制、临床表现及治疗上存在本质差异。
真性近视可能与遗传因素、长期近距离用眼等诱因有关，通常表现为远视力持续下降、眼轴长度超过24毫米。确诊需散瞳后验光显示屈光度数≥-0.50D，且矫正视力可达正常。角膜塑形镜如欧几里得、低浓度阿托品滴眼液等可延缓进展，18岁后符合条件者可考虑激光角膜屈光手术。
假性近视多由过度用眼导致睫状肌持续收缩引起，常见症状为视远模糊但波动明显，散瞳验光后屈光状态恢复正常。通过视觉训练如反转拍练习、增加户外活动每日2小时以上可有效缓解。若未及时干预，约30%假性近视可能发展为真性近视。
建议发现儿童视力异常时，及时至眼科进行专业验光检查。散瞳验光是鉴别诊断的金标准，普通视力筛查无法准确区分二者。日常生活中需注意用眼姿势，保持"一拳一尺一寸"的读写距离，每用眼40分钟应远眺5分钟。
