降糖药的选择需根据患者个体情况决定，不存在绝对最好的药物。常用降糖药主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等，需在医生指导下结合血糖水平、并发症等因素选择。
功能主治：配合饮食控制治疗糖尿病。
用法用量：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。一般推荐剂量为：起始剂量为一次50mg(一次1片)，一日3次，以后逐渐增加至一次0.1g(一次2片)，一日3次。个别情况下，可增加至一次0.2g(一次4片)，一日3次。或遵医嘱。如果病人在服药4～8周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需适当减少剂量，平均剂量为一次0.1g，一日3次。或遵医嘱。
二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原分解和增加外周组织对葡萄糖的利用降低血糖。适用于肥胖型糖尿病患者，可能引起胃肠不适，长期使用需监测维生素B12水平。肾功能不全患者慎用。
格列美脲片属于磺脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能出现低血糖反应，老年患者需调整剂量。用药期间需规律进食避免饮酒。
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物分解吸收，降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者，常见腹胀腹泻等胃肠反应。需与第一口主食同服，严重胃肠疾病患者禁用。
达格列净片是SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降糖，兼具减重和降压作用。可能增加泌尿生殖系统感染风险，用药期间需多饮水。不推荐用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。
利拉鲁肽注射液为GLP-1受体激动剂，延缓胃排空并促进胰岛素分泌。适用于合并肥胖的2型糖尿病患者，常见恶心呕吐等不良反应。需皮下注射使用，甲状腺髓样癌病史患者禁用。
糖尿病患者除规范用药外，需坚持低糖低脂饮食，每日主食控制在200-300克，优先选择燕麦、荞麦等粗粮。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测空腹及餐后血糖，每3个月检查糖化血红蛋白。避免熬夜和情绪波动，戒烟限酒。出现心慌、出汗等低血糖症状时及时进食糖果或葡萄糖片。建议每半年进行眼底、肾功能等并发症筛查。
