下肢无力需进行神经系统检查、影像学检查、实验室检查、肌电图检查、血管检查等。下肢无力可能与脑血管疾病、脊髓病变、周围神经病变、肌肉疾病、电解质紊乱等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、神经系统检查
医生会通过体格检查评估肌力、肌张力、腱反射及病理反射。若存在巴宾斯基征阳性或腱反射亢进，提示中枢神经系统病变；若出现肌力减退伴腱反射减弱，需考虑周围神经或肌肉病变。针对不同体征可能进一步安排头部或脊髓磁共振成像。
2、影像学检查
头部CT或磁共振成像可排查脑梗死、脑出血、脑肿瘤等中枢病变。脊髓磁共振能显示椎间盘突出、脊髓炎、脊髓肿瘤等压迫性病变。对于突发单侧下肢无力伴头痛者，需优先排除急性脑血管意外。
3、实验室检查
血常规可发现感染或贫血；电解质检测能判断低钾血症等代谢异常；肌酸激酶升高提示肌肉损伤；血糖检测排除糖尿病周围神经病变；自身抗体筛查有助于诊断吉兰-巴雷综合征等免疫性疾病。甲状腺功能异常也可导致肌无力症状。
4、肌电图检查
通过针电极记录肌肉电活动，鉴别神经源性损害与肌源性损害。神经传导速度测定能定位周围神经损伤部位，如腰椎间盘突出导致的坐骨神经压迫。重复神经电刺激可诊断重症肌无力等神经肌肉接头疾病。
5、血管检查
下肢动脉超声或CT血管造影可评估动脉硬化闭塞症等血管病变。深静脉超声排查下肢深静脉血栓，避免漏诊肺栓塞风险。对于间歇性跛行患者，踝肱指数测定有助于诊断下肢缺血性疾病。
出现下肢无力需避免自行服用药物，建议记录无力发生时间、诱因及伴随症状。急性发作伴大小便失禁需急诊处理，慢性进展性无力应定期复诊。日常注意补充维生素B族，避免久坐不动，进行适度下肢力量训练。糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者应监测血压变化。若检查发现明确病因，需遵医嘱进行针对性治疗。
