手术前灌肠是通过清洁肠道减少术中污染风险的重要准备措施，主要过程包括评估适应症、选择灌肠液、体位准备、导管插入和液体灌注五个步骤。
1、评估适应症
医护人员会先确认患者是否存在灌肠禁忌症，如肠梗阻、近期肠道手术史等。评估内容包括腹部触诊、询问排便习惯及既往病史。对于择期手术患者，通常需在术前12小时开始禁食，并根据手术类型决定是否需要联合口服泻药。
2、选择灌肠液
常用灌肠溶液包括生理盐水、磷酸钠溶液或清水，温度需维持在接近体温的37度左右。溶液量根据患者年龄和体型调整，成人通常使用500-1000毫升。特殊情况下可能添加药物如抗生素，需严格遵循无菌配制原则。
3、体位准备
患者取左侧卧位屈膝姿势，该体位利于灌肠导管经肛门进入直肠乙状结肠交界处。臀部需垫防水垫并靠近床沿，医护人员会指导患者放松肛门括约肌。对于行动不便者可采用仰卧位抬高臀部替代。
4、导管插入
使用一次性肛管涂抹润滑剂后缓慢旋转插入，成人插入深度约10-15厘米。遇到阻力时不可强行推进，需调整角度或嘱患者深呼吸。儿童应选择专用小儿肛管，插入深度按年龄计算约为5-10厘米。
5、液体灌注
灌肠袋悬挂高度距肛门40-60厘米，利用重力缓慢灌注。过程中需观察患者是否出现腹痛、腹胀等不适，必要时暂停并按摩腹部。灌注完毕保留5-10分钟后再排便，重复进行直至排出液澄清无渣。
灌肠后建议饮用适量温水补充体液，避免进食刺激性食物。术后早期活动促进肠蠕动恢复，记录首次排气排便时间。若出现持续腹痛或便血应及时告知医护人员，糖尿病患者需特别注意灌肠后血糖波动。合理的肠道准备能显著降低术后感染等并发症概率，患者配合度直接影响准备效果。
