尼可地尔片主要用于治疗冠心病、心绞痛以及冠状动脉痉挛性疾病。其主要通过扩张冠状动脉血管、改善心肌供血发挥治疗作用，适用于稳定性心绞痛的预防和发作缓解，对于微血管性心绞痛也有改善效果。
尼可地尔片可用于冠心病的长期治疗。该药物兼具硝酸酯类与钾通道开放剂的双重作用机制，能选择性扩张冠状动脉大血管与微小血管，减轻心肌缺血。临床研究表明，尼可地尔片可减少冠心病患者心绞痛发作频率，改善运动耐量。常见治疗冠心病的药物还包括阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等，但需在医生指导下联合用药。
尼可地尔片能有效预防和缓解稳定性心绞痛的发作。其通过激活血管平滑肌细胞的钾通道，降低细胞内钙离子浓度，从而扩张冠状动脉并减少血管阻力。与硝酸甘油喷雾剂相比，尼可地尔片作用时间更持久，不易产生耐药性。使用时可能出现头痛、面部潮红等不良反应，通常程度较轻。
对于变异型心绞痛等冠状动脉痉挛性疾病，尼可地尔片可显著抑制血管痉挛。该药物能改善血管内皮功能，调节一氧化氮释放，对夜间或静息状态下发作的痉挛性胸痛具有独特疗效。治疗时可与地尔硫卓缓释胶囊等药物联用，但需注意监测血压变化。
尼可地尔片对心脏微循环障碍引起的胸痛症状具有改善作用。其小动脉扩张特性可增加心肌毛细血管灌注，缓解X综合征患者的心绞痛症状。常与美托洛尔缓释片、曲美他嗪片等药物配合使用，合并高血压患者使用时需定期检查肝肾功能。
部分研究显示尼可地尔片对肺动脉高压有一定辅助治疗效果，但其主要适应症仍需以说明书为准。严重主动脉瓣狭窄、心源性休克患者禁用，老年人应从低剂量开始服用。服药期间应避免突然停药，并定期复查心电图。
使用尼可地尔片期间应保持低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动。建议戒烟限酒，控制血压血糖在正常范围。若出现持续头痛、心悸或眩晕等不适，应立即就诊。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或联合其他抗心绞痛药物。定期进行心脏功能评估，监测药物疗效与不良反应。
