服用紧急避孕药一般不会直接导致宫外孕，但若服药后出现异常出血或腹痛需警惕宫外孕风险。紧急避孕药主要通过抑制排卵、干扰受精卵着床发挥作用，宫外孕多与输卵管异常、盆腔炎症等因素相关。
紧急避孕药的主要成分为左炔诺孕酮或米非司酮，通过短期内改变体内激素水平阻止妊娠。规范用药时宫外孕概率极低，与未服药人群无显著差异。但若服药前已发生受精卵在输卵管内着床，药物无法终止异位妊娠，可能掩盖宫外孕早期症状。服药后月经延迟超过一周、单侧下腹剧痛或不规则阴道流血需及时就医排查。
存在输卵管炎症、既往宫外孕史或子宫内膜异位症的女性，本身宫外孕风险较高，紧急避孕药不能降低此类病理因素导致的异位妊娠概率。药物使用后若输卵管蠕动异常或纤毛功能受损，可能间接增加受精卵滞留输卵管的可能性，但这种情况临床罕见。
建议服药后记录月经周期变化，避免重复使用紧急避孕药替代常规避孕措施。出现持续腹痛、肩部放射痛或晕厥等宫外孕破裂征兆时，应立即急诊处理。日常需注意生殖系统健康管理，定期妇科检查可降低输卵管病变风险。
