灰指甲可通过盐酸阿莫罗芬、环吡酮胺、特比萘芬等药物治疗，通常由真菌感染、足部卫生不良、免疫低下、糖尿病、外伤等因素引起。

1、外用药物：

盐酸阿莫罗芬搽剂通过破坏真菌细胞膜发挥抑菌作用，适用于轻中度甲板感染。环吡酮胺乳膏能渗透甲板抑制多种皮肤癣菌，使用时需锉薄病甲以增强药效。两种药物均需坚持使用3-6个月直至新甲完全生长。

2、口服药物：

特比萘芬片对毛癣菌属效果显著，疗程通常需12周。伊曲康唑采用脉冲疗法，每月服药1周连续3个月。口服药物可能出现胃肠道反应或肝功能异常，用药期间需定期监测转氨酶水平。

3、联合治疗：

严重病例建议外用与口服药物联用，如特比萘芬片配合阿莫罗芬搽剂。激光治疗可辅助药物穿透甲板，二氧化碳激光能选择性破坏真菌结构。联合方案可将治愈率提升至70%-80%。

4、病甲处理：

每周用指甲锉修薄病甲至0.5mm厚度，40%尿素软膏封包48小时可无痛脱甲。处理后的甲床需每日用碘伏消毒，保持干燥避免继发细菌感染。

5、预防复发：

治愈后需继续用药2周巩固疗效，鞋袜用抗真菌喷雾处理。糖尿病患者需将血糖控制在7mmol/L以下，免疫力低下者可补充维生素B族和锌剂。

治疗期间选择透气网面运动鞋替代皮鞋，每日用白醋泡脚10分钟辅助抑菌。游泳或涉水后及时擦干趾缝，健身房等公共场所避免赤足行走。饮食注意补充蛋白质和维生素A促进甲板生长，适当进行快走等有氧运动改善末梢循环。