无痛肠镜通过静脉麻醉实现无痛操作，具体流程包括肠道准备、麻醉评估、内镜插入、病灶观察及术后复苏。

1、肠道准备：

检查前需严格清洁肠道，通常要求检查前1天进食流质饮食，并服用复方聚乙二醇电解质散或硫酸镁溶液导泻，直至排出清水样便。肠道清洁度直接影响肠镜观察效果，残留粪便会掩盖微小病变。

2、麻醉评估：

术前需进行心电图和血液检查，麻醉医师会评估心肺功能及药物过敏史。常用丙泊酚、咪达唑仑等短效静脉麻醉药，注射后30秒内进入睡眠状态，麻醉过程由专业设备监测血氧、心率等生命体征。

3、内镜操作：

患者取左侧卧位，医生将前端带摄像头的电子肠镜经肛门缓慢插入。肠镜充气扩张肠道褶皱，依次检查直肠、乙状结肠至回盲部，操作时间约15-30分钟。发现息肉可直接进行活检或切除。

4、实时观察：

高清摄像头将肠道影像传输至显示屏，医生可放大观察黏膜血管形态。常见病变包括炎症性肠病的糜烂灶、肠癌的隆起性肿块、憩室的袋状凹陷等，必要时喷洒靛胭脂染色增强病变辨识度。

5、术后恢复：

检查结束后停止麻醉给药，患者10-20分钟内苏醒。需在复苏室观察1小时以防头晕、恶心等不良反应，24小时内禁止驾车或高空作业。轻微腹胀属正常现象，排气后逐渐缓解。

检查后2小时可进食米粥、面条等易消化食物，避免辛辣刺激及高纤维饮食。建议24小时内减少剧烈运动，若出现持续腹痛或便血需及时就医。定期肠镜筛查能有效发现早期结直肠病变，50岁以上人群建议每5-10年检查一次，有家族史者应提前至40岁开始筛查。