子宫肌瘤手术风险程度与肌瘤位置、大小及术式选择相关，常见风险包括术中出血、术后感染、器官损伤、麻醉并发症及复发可能。

子宫血供丰富，剔除肌瘤时可能损伤血管导致出血。术中采用电凝止血、垂体后叶素等药物可降低风险，巨大肌瘤或需术前介入栓塞减少血供。

术后盆腔感染发生率为3%-10%，表现为发热、腹痛。严格无菌操作、围术期预防性使用头孢类抗生素如头孢唑林、保持切口干燥可有效预防。

肌瘤粘连可能累及膀胱或肠道，腹腔镜手术中电热损伤风险更高。术中精细分离、必要时联合膀胱镜/肠镜检查能早期发现损伤并修补。

全身麻醉可能导致呼吸抑制、过敏反应，脊髓麻醉可能引发头痛。术前评估心肺功能，备好肾上腺素、阿托品等急救药物可应对突发状况。

肌瘤剔除术后5年复发率约15%-30%，多发性肌瘤更易复发。黏膜下肌瘤切除可能影响宫腔形态，需根据生育需求选择子宫动脉阻断或聚焦超声等保留子宫方案。

术后建议补充高铁食物猪肝、菠菜促进造血，避免剧烈运动防止切口裂开，定期超声监测复发。腹腔镜与开腹手术各有适应症，需根据肌瘤数量、位置及医生经验个体化选择，多数患者术后2-4周可恢复日常活动。