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主动脉夹层是怎么回事

2025-04-15

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主动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤、妊娠等因素引起,可通过药物控制、手术修复等方式治疗。

1、高血压:长期未控制的高血压会导致主动脉壁承受过大压力,内膜易出现微小撕裂。日常需监测血压,低盐饮食,规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔。

2、动脉粥样硬化:血管壁脂质沉积形成斑块,削弱主动脉弹性。低脂饮食配合有氧运动,控制血脂药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布。

3、马凡综合征:结缔组织遗传缺陷导致主动脉中层结构异常。可能与FBN1基因突变有关,通常表现为四肢细长、晶状体脱位等症状。需定期影像学监测,必要时行主动脉根部置换术。

4、外伤因素:车祸或坠落等外力直接损伤主动脉壁。可能与减速伤、穿刺伤等因素有关,常伴随剧烈胸痛、休克等症状。紧急处理需行覆膜支架植入术或人工血管置换术。

5、妊娠相关:孕晚期血容量增加和激素变化加重血管负荷。建议高危孕妇孕前评估,控制体重增长在11-16公斤,分娩时避免血压剧烈波动。

日常需避免突然用力动作,血压控制在130/80mmHg以下,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。急性发作时立即平卧制动,拨打急救电话。术后康复期可练习八段锦、呼吸训练,补充优质蛋白促进伤口愈合,定期复查CTA监测血管情况。

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