慢性湿疹可通过冷敷保湿、外用药物、口服抗组胺药、紫外线疗法、心理调节等方式缓解瘙痒。其发病可能与皮肤屏障受损、免疫异常、遗传倾向、环境刺激、微生物感染等因素有关。
1、冷敷保湿:皮肤干燥会加剧瘙痒感,建议每日使用含神经酰胺或尿素的保湿霜涂抹患处。冷敷可暂时收缩毛细血管,减轻炎症反应,用4-6℃湿毛巾敷10分钟,每日不超过3次。避免使用含酒精或香精的护肤品。
功能主治:本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。 0。03%和0。1%浓度的本品均可用于成人,但只有0。03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
用法用量:成人 0。03%和0。1%他克莫司软膏 在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并...
2、外用药物:中弱效糖皮质激素如氢化可的松、地奈德乳膏适合面部及儿童使用,强效激素如卤米松可用于四肢厚皮处。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于反复发作部位,每日薄涂1-2次,疗程不超过2周。
3、口服药物:第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可阻断H1受体,缓解夜间瘙痒。严重者可短期服用泼尼松等糖皮质激素,合并感染者需联用阿奇霉素等抗生素。用药期间需监测肝功能。
4、光疗护理:窄谱UVB照射能抑制T细胞活化,每周2-3次,累计20次为疗程。居家可使用医用红光仪照射,保持15cm距离,每次10分钟。光敏体质者需做好防晒措施。
5、情绪管理:焦虑抑郁会通过神经肽P物质加重瘙痒,正念冥想、腹式呼吸训练可降低应激反应。建立规律作息,保证23点前入睡,必要时接受认知行为治疗。
患者需避免搔抓摩擦,穿着纯棉透气衣物,室内湿度保持在50%-60%。饮食上减少海鲜、辛辣食物摄入,适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。每日进行30分钟快走或游泳等低强度运动,沐浴水温控制在37℃以下。若皮损渗液结痂或出现发热,需及时皮肤科就诊。