脱肛可通过手法复位、硬化剂注射、肛门环缩术、经腹直肠悬吊术等方式治疗。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂、肛提肌功能障碍等原因引起。
1、手法复位：轻度脱肛可尝试手法复位，患者取膝胸卧位，医生戴手套涂抹石蜡油后轻柔推回脱出物。复位后需卧床休息1-2天，避免久蹲久坐。该方法适用于早期直肠黏膜脱垂，复发率较高需结合其他干预。
功能主治：收敛、止血。用于内痔出血，各期内痔，静脉曲张性混合痔。
用法用量：肛门镜下内痔局部注射。 内痔出血，早期内痔：用本品原液注射到粘膜下层；用量相当于内痔的体积为宜。中、晚期内痔和静脉曲张性混合痔：按四步注射法进行。第一步注射到内痔上方粘膜下层动脉区；第二步注射到内痔粘膜下层；第三步注射到粘膜固有层；第四步注射到齿线上方痔底部粘膜下层。第一步和第四步用1％普鲁卡因注射液稀释本品原液，使成1:1。第二步和第三步用1％普鲁卡因注射液稀释本品原液，使成2:1。根据痔的大小，每个内痔注入6～13ml，总量20～40ml。
2、硬化剂注射：在脱垂黏膜下层注射5%鱼肝油酸钠或消痔灵注射液，通过化学刺激产生纤维化固定黏膜。需分点注射避免坏死，术后配合提肛运动。适用于Ⅰ-Ⅱ度直肠脱垂，有效率约70%。
3、肛门环缩术：采用银丝或硅胶环植入肛门皮下，形成人工韧带限制直肠脱出。手术创伤小但可能影响排便功能，需控制环缩直径在1.5-2cm。适用于老年体弱患者，术后需定期扩肛。
4、经腹悬吊术：开腹将直肠后壁固定于骶骨岬，常用Ripstein术或Well手术。需分离直肠后间隙，用涤纶补片加强固定。适用于完全性直肠脱垂，复发率低于10%但创伤较大。
5、盆底重建术：联合修复直肠阴道隔、肛提肌折叠缝合，必要时植入生物补片。需术前评估盆底肌电图，术后配合生物反馈治疗。适用于合并盆底疝患者，住院时间约7-10天。
日常应增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果、芹菜，每日饮水量不低于1500ml。凯格尔运动每日3组每组15次可增强盆底肌，避免负重超过5kg。出现嵌顿坏死需急诊手术，术后3月内禁用坐便器。
