脱肛可通过手法复位、硬化剂注射、肛门环缩术、经腹直肠悬吊术等方式治疗。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂、肛提肌功能障碍等原因引起。

1、手法复位：轻度脱肛可尝试手法复位，患者取膝胸卧位，医生戴手套涂抹石蜡油后轻柔推回脱出物。复位后需卧床休息1-2天，避免久蹲久坐。该方法适用于早期直肠黏膜脱垂，复发率较高需结合其他干预。

2、硬化剂注射：在脱垂黏膜下层注射5%鱼肝油酸钠或消痔灵注射液，通过化学刺激产生纤维化固定黏膜。需分点注射避免坏死，术后配合提肛运动。适用于Ⅰ-Ⅱ度直肠脱垂，有效率约70%。

3、肛门环缩术：采用银丝或硅胶环植入肛门皮下，形成人工韧带限制直肠脱出。手术创伤小但可能影响排便功能，需控制环缩直径在1.5-2cm。适用于老年体弱患者，术后需定期扩肛。

4、经腹悬吊术：开腹将直肠后壁固定于骶骨岬，常用Ripstein术或Well手术。需分离直肠后间隙，用涤纶补片加强固定。适用于完全性直肠脱垂，复发率低于10%但创伤较大。

5、盆底重建术：联合修复直肠阴道隔、肛提肌折叠缝合，必要时植入生物补片。需术前评估盆底肌电图，术后配合生物反馈治疗。适用于合并盆底疝患者，住院时间约7-10天。

日常应增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果、芹菜，每日饮水量不低于1500ml。凯格尔运动每日3组每组15次可增强盆底肌，避免负重超过5kg。出现嵌顿坏死需急诊手术，术后3月内禁用坐便器。