皮肤瘙痒症多数情况下可以治愈,治疗方法主要包括保湿护理、抗组胺药物、糖皮质激素外用、免疫调节剂以及病因治疗。
1、保湿护理:
功能主治:本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。 0。03%和0。1%浓度的本品均可用于成人,但只有0。03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
用法用量:成人 0。03%和0。1%他克莫司软膏 在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并...
皮肤干燥是瘙痒的常见诱因,日常需使用含尿素、神经酰胺或甘油的保湿霜修复皮肤屏障。避免频繁洗澡每日不超过1次及使用碱性清洁产品,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂可显著缓解症状。严重干燥者可选择封包疗法如夜间穿戴棉质手套或袜子加强保湿效果。
2、抗组胺药物:
第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪能有效阻断组胺受体,缓解过敏性瘙痒。夜间瘙痒明显者可联合第一代药物如扑尔敏利用其镇静作用。需注意部分抗组胺药可能引起口干、嗜睡等不良反应,需遵医嘱调整剂量。
3、糖皮质激素外用:
中强效糖皮质激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松适用于局部顽固性瘙痒,通过抑制炎症反应快速止痒。面部及皮肤薄嫩部位建议选用弱效制剂如氢化可的松,连续使用不超过2周以避免皮肤萎缩等副作用。合并感染者需先控制感染再用药。
4、免疫调节剂:
他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂适用于激素依赖或敏感部位如眼睑、会阴部的瘙痒。这类药物不引起皮肤萎缩,但初期使用可能出现灼热感,需坚持用药2-4周才能显效。需避光使用并定期监测血药浓度。
5、病因治疗:
针对系统性疾病如糖尿病、尿毒症、胆汁淤积或皮肤疾病如特应性皮炎、银屑病引起的瘙痒,需治疗原发病。尿毒症瘙痒可通过血液透析优化、加巴喷丁口服改善;胆汁淤积性瘙痒需使用考来烯胺或利福平。寄生虫感染如疥疮需规范杀虫治疗。
建议保持室内湿度40%-60%,穿着宽松纯棉衣物减少摩擦刺激。饮食避免辛辣、酒精等促炎食物,增加Omega-3脂肪酸深海鱼、亚麻籽油摄入有助于减轻皮肤炎症。适度运动可促进血液循环,但出汗后需及时清洁。顽固性瘙痒持续超过6周或伴随皮疹、体重下降等症状时,需排查恶性肿瘤、甲状腺疾病等潜在病因。心理因素如焦虑、抑郁可能加重瘙痒感知,必要时可进行认知行为治疗。