面部神经炎面瘫常用药物包括糖皮质激素、抗病毒药物、神经营养剂、改善微循环药物及B族维生素。具体用药需由医生根据病因和病情评估决定。
1、糖皮质激素：
泼尼松或甲泼尼龙是急性期核心用药，通过抑制炎症反应减轻神经水肿。早期足量使用可缩短病程，但需排除糖尿病、高血压等禁忌症。用药期间需监测血压和血糖变化。
2、抗病毒药物：
阿昔洛韦或伐昔洛韦适用于疱疹病毒感染导致的面瘫。病毒复制高峰期发病72小时内使用效果最佳，可联合激素治疗。肾功能不全者需调整剂量。
3、神经营养剂：
甲钴胺能促进神经髓鞘修复，改善神经传导功能。口服或肌注均可，需持续使用2-3个月。部分患者可能出现轻度胃肠道反应。
4、改善微循环药物：
银杏叶提取物可增加神经血供，缓解缺血性损伤。常与营养神经药物联用，需注意可能引起出血倾向，手术前后慎用。
5、B族维生素：
维生素B1、B6、B12复合制剂参与神经代谢，辅助神经功能恢复。长期服用安全耐受性好，但大剂量可能引起周围神经炎。
药物治疗需配合面部肌肉康复训练，如鼓腮、抬眉等动作练习，每日3-5次。急性期可用温毛巾热敷患侧，避免冷风直吹。饮食注意补充优质蛋白和新鲜蔬果，限制高盐高脂食物。保证充足睡眠，避免过度疲劳。若3个月未恢复需复查肌电图，必要时考虑针灸或手术干预。出现眼部闭合不全时需使用人工泪液防护角膜。
