孕妇营养风险筛查是评估妊娠期是否存在营养不良或潜在健康风险的必要流程，主要针对妊娠期糖尿病、贫血、微量元素缺乏、体重异常增长、多胎妊娠五类高危因素。

1、妊娠期糖尿病：

孕妇血糖代谢异常可能引发巨大儿或早产。通过空腹血糖和糖耐量试验筛查，发现异常需调整碳水化合物摄入比例，必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖。典型表现为多饮多尿、反复阴道感染。

2、缺铁性贫血：

妊娠期血容量扩张导致铁需求增加3倍以上。血清铁蛋白低于30μg/L需干预，可通过增加红肉、动物肝脏摄入补充，重度贫血需配合琥珀酸亚铁等铁剂治疗。常见症状包括乏力、指甲脆裂。

3、微量元素缺乏：

叶酸不足增加神经管缺陷风险，碘缺乏影响胎儿智力发育。孕前3个月起每日需补充400μg叶酸，沿海地区孕妇仍需保证每周海产品摄入。血清维生素D低于50nmol/L时需补充胆钙化醇。

4、体重管理失衡：

BMI＞25的孕妇易发生妊娠高血压，增重不足则导致胎儿生长受限。根据孕前BMI制定个性化增重目标，单胎妊娠普通体重者推荐增重11-16kg，需定期监测宫高腹围变化。

5、多胎妊娠：

双胎孕妇每日能量需求比单胎增加600kcal，蛋白质需达110g/天。易并发妊娠期胆汁淤积症，表现为皮肤瘙痒伴肝功能异常。需提前补充维生素B12预防贫血，每两周监测一次胎儿生长情况。

建议孕妇建立系统化膳食记录，每日保证300ml低脂乳制品、200g深色蔬菜、50g坚果种子类食物摄入。适度进行凯格尔运动和水中有氧活动，避免长时间仰卧位。出现持续头痛、视物模糊或胎动异常时需立即就医。营养门诊可提供个体化膳食分析，结合血清前白蛋白、转铁蛋白饱和度等指标动态评估营养状况，妊娠中晚期每4周复查一次筛查量表。