服用抗HIV药物期间出现腹泻可能影响药物吸收。腹泻会加速肠道蠕动,缩短药物在消化道的停留时间,降低血药浓度峰值。
一、腹泻对药物吸收的影响机制:
水样便可能稀释药物浓度,肠道炎症状态会改变黏膜通透性。蛋白酶抑制剂类抗HIV药物需依赖胃酸环境吸收,严重腹泻伴随胃酸分泌异常时,吸收率可能下降40%-60%。渗透性腹泻会导致药物随肠液排出体外。
二、不同抗HIV药物的吸收特性:
核苷类逆转录酶抑制剂主要通过被动扩散吸收,腹泻对其影响相对较小。非核苷类逆转录酶抑制剂需要胆汁乳化,脂肪泻患者吸收障碍风险较高。整合酶抑制剂要求空腹服用,频繁腹泻可能导致服药时间紊乱。
建议记录腹泻频率与性状,避免高纤维与高脂饮食刺激肠道。可选用蒙脱石散等黏膜保护剂,但需与抗HIV药物间隔2小时服用。维持每日2000毫升饮水预防脱水,必要时检测血药浓度调整方案。长期腹泻需排查机会性感染,补充电解质与维生素B族改善吸收功能。