肚子阵阵绞痛伴随拉稀水可能是急性胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、细菌性痢疾或肠道寄生虫感染引起的。主要症状包括腹部阵发性绞痛、水样腹泻，可能伴随发热、恶心呕吐等。
1、急性胃肠炎
多由病毒或细菌感染引起，常见诺如病毒、轮状病毒或大肠杆菌感染。典型表现为突发脐周绞痛和水样便，可能伴随低热。治疗可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐。轻度病例可通过清淡饮食和充分休息缓解。
2、食物中毒
食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等污染的食物后2-6小时发病。特征为剧烈腹痛与喷射状水泻，可能伴有呕吐。需及时补充电解质，严重时需用盐酸洛哌丁胺控制腹泻，必要时使用诺氟沙星抗感染。
3、肠易激综合征
功能性肠道疾病，精神紧张或饮食不当可诱发。表现为阵发性左下腹绞痛伴黏液性水样便，排便后缓解。可选用匹维溴铵解痉，配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。建议记录饮食日记排查诱因。
4、细菌性痢疾
志贺菌感染导致的肠道传染病，典型表现为里急后重、左下腹绞痛伴脓血便。需进行粪便培养确诊，治疗选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。严重脱水患者需要静脉补液治疗。
5、肠道寄生虫感染
贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等感染可引起周期性腹痛与脂肪泻。粪便检查可见虫卵或滋养体，治疗常用甲硝唑、替硝唑等抗原虫药物。疫区旅行史或饮用生水是重要风险因素。
出现持续性绞痛伴腹泻时，建议暂时禁食4-6小时，之后逐步尝试米汤、藕粉等低渣饮食。注意补充含钾钠的电解质溶液，每公斤体重每日补液量不少于50毫升。避免摄入乳制品、高纤维食物及刺激性饮料。若症状超过24小时未缓解，或出现血便、高热、意识模糊等警示症状，须立即就医进行粪便常规、血常规及腹部超声检查。日常需注意食品卫生，生熟分开处理，肉类彻底煮熟，饭前便后规范洗手。
